據Journal of Hospital Infection期刊報道(dao)，造成醫院感(gan)染發生的病(bing)原體(ti)有40-60%為內源性病(bing)原體(ti)，20%來自污染的環境，大約有20-40%來自醫務人員(yuan)污染的手。

醫務人員(yuan)(yuan)經常接觸患者的(de)血液、分泌物(wu)(wu)、排(pai)泄物(wu)(wu)、不完整的(de)皮膚(fu)或其他(ta)可能含有傳染性病原體(ti)的(de)物(wu)(wu)體(ti)，因(yin)此一次(ci)性手套(tao)是(shi)醫務人員(yuan)(yuan)必備(bei)的(de)防護(hu)用品。

首先分析幾個案例

2008年(nian)西安(an)某大學一附屬醫(yi)院院感爆發事件

2008年9月3日(ri)起，由于醫(yi)務人員沒有規范(fan)地進(jin)行手衛生(sheng)，導致西安某大學醫(yi)學院第一附屬醫(yi)院新(xin)(xin)(xin)生(sheng)兒(er)科9名新(xin)(xin)(xin)生(sheng)兒(er)中的8名新(xin)(xin)(xin)生(sheng)兒(er)相繼死(si)亡。報告稱，對部分醫(yi)護人員的手、病房物體表面、新(xin)(xin)(xin)生(sheng)兒(er)使用的奶瓶(ping)和奶嘴、新(xin)(xin)(xin)生(sheng)兒(er)暖箱注(zhu)水口(kou)進(jin)行了檢測，發現細菌(jun)超標(biao)嚴重，有明顯的金黃色葡萄球菌(jun)和肺炎克(ke)雷伯菌(jun)污染。

2009年汕頭市某醫院手術切口感(gan)染事件(jian)

《衛(wei)生(sheng)部辦公廳(ting)關于廣東省汕頭市潮陽區某(mou)衛(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)剖(pou)宮產(chan)患者手術(shu)切(qie)口(kou)感(gan)染事件(jian)的(de)通報》，2009年10月9日(ri)至(zhi)12月27日(ri)，廣東省汕頭市潮陽區某(mou)衛(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)的(de)38名(ming)剖(pou)官產(chan)患者中，共有18名(ming)發生(sheng)手術(shu)切(qie)口(kou)感(gan)染。經調查(cha)，該事件(jian)是由于手術(shu)器械滅菌不合格導致的(de)手術(shu)切(qie)口(kou)感(gan)染，病原(yuan)菌為(wei)快速生(sheng)長型分(fen)支(zhi)桿菌。

2017年浙江省中醫院患(huan)者感染艾滋病(bing)病(bing)毒(du)事件

2017年(nian)1月26日，浙(zhe)江(jiang)省衛健(jian)委接(jie)到(dao)浙(zhe)江(jiang)省中醫院報(bao)告，因該院一位技術人員在某次技術操(cao)作中嚴重(zhong)違反規(gui)程，導致部分治療者(zhe)感染(ran)艾(ai)滋病病毒，造成(cheng)重(zhong)大醫療事故。經疾控機構檢(jian)測，確診5例(li)。

江蘇東臺市人民醫院血液透析病人丙肝感染事件

2019年5月27日，江蘇東臺市(shi)(shi)政府新(xin)聞辦公(gong)室發布通報稱，經對所有血透(tou)患者的(de)篩查檢測，東臺市(shi)(shi)人民醫(yi)院共診斷確認丙肝病(bing)毒(du)感染患者69例。根據(ju)國家、省(sheng)和鹽城市(shi)(shi)專家組(zu)調查，事(shi)件主要原(yuan)因(yin)是由于醫(yi)護(hu)人員手部衛生消(xiao)(xiao)毒(du)、透(tou)析時所使(shi)用(yong)的(de)相關設(she)備(bei)消(xiao)(xiao)毒(du)以及(ji)透(tou)析區(qu)域消(xiao)(xiao)毒(du)措施執行不規范造成的(de)。

為什么要戴一次性手套？

這些不衛生的(de)“罪惡”之手提醒著我們要正確洗(xi)手且佩戴一次性手套。有的(de)人會疑惑(huo)：既然洗(xi)手了，醫(yi)護人員為(wei)什么還(huan)要戴手套呢(ni)？

這是(shi)(shi)由于洗手(shou)是(shi)(shi)一(yi)個(ge)短暫動作，正確(que)的(de)(de)(de)洗手(shou)雖然能(neng)減(jian)少手(shou)部90%的(de)(de)(de)細菌，但是(shi)(shi)醫護(hu)人員的(de)(de)(de)手(shou)很容易受(shou)到暫居菌的(de)(de)(de)傳染(ran)，每進行一(yi)個(ge)操作，手(shou)部可能(neng)會增加100-1000個(ge)細菌。特別是(shi)(shi)ICU院內感(gan)染(ran)比(bi)普(pu)通病(bing)房高(gao)，其感(gan)染(ran)環節(jie)復雜，醫護(hu)人員包括護(hu)工(gong)的(de)(de)(de)手(shou)在診(zhen)療護(hu)理過程中與危(wei)重病(bing)人接觸的(de)(de)(de)機率最高(gao)。

有文(wen)獻報道，在一般(ban)(ban)護(hu)(hu)理(li)操作(zuo)中，手(shou)部(bu)細(xi)菌(jun)污(wu)(wu)染數量一般(ban)(ban)為（103-105）cfu/c㎡；工(gong)作(zuo)繁忙時，手(shou)部(bu)細(xi)菌(jun)量成倍(bei)增加，護(hu)(hu)士為患者(zhe)(zhe)吸痰手(shou)沾細(xi)菌(jun)達106cfu/c㎡，給患者(zhe)(zhe)清洗會(hui)陰手(shou)污(wu)(wu)染細(xi)菌(jun)多達1010cfu/c㎡以(yi)上。醫護(hu)(hu)人(ren)員接(jie)觸患者(zhe)(zhe)或污(wu)(wu)染后(hou)未洗手(shou)，其細(xi)菌(jun)總數超(chao)標(biao)率為100%，ICU工(gong)作(zuo)人(ren)員中革蘭陰性桿菌(jun)攜帶率可達80%以(yi)上。

大(da)量資料顯(xian)示，保(bao)持手(shou)衛生是(shi)有效預防控制病原體(ti)傳播(bo)，從而降低醫院感染發生率的最(zui)基本、最(zui)簡(jian)單且行之有效的手(shou)段。為了長期保(bao)持手(shou)部干凈，佩戴一次性手(shou)套是(shi)十分必(bi)要的。

佩戴一次性手套一來能減少病人感染病菌的機會，二來醫護人員自身也能夠得到健康保障，甚至可以說戴手套能減少醫護人員家屬、朋友接觸病菌的幾率。因為醫護人員不戴手套而攜帶上了耐藥菌，通過與醫護人員手部的接觸，細菌會在病人間交叉寄生，造成耐藥病株的傳播。從而通過宿主病人的轉移在社區間(即接觸者間)又一次進行傳播。所以，醫護人員戴手套主要是為了防止細菌傳播，從而(er)保護病(bing)人、自己和其他(ta)接觸者。

一(yi)(yi)次(ci)性手套有一(yi)(yi)定的使用期限。一(yi)(yi)般手術過程中,超過90分(fen)鐘需要更換(huan)一(yi)(yi)次(ci)手套，以防止手套被損(sun)壞。但是，出現以下情況時，手套需要立即(ji)更換(huan)：

1.完成(cheng)患者(zhe)檢(jian)查后，養(yang)成(cheng)丟棄手套的(de)習慣，改掉佩戴手套觸(chu)碰電(dian)腦、手機(ji)、文(wen)件等的(de)習慣。

2.如(ru)果手套接觸(chu)到可能(neng)被病(bing)原體污染(ran)的地方，如(ru)果需要后續檢查(cha)或接觸(chu)干(gan)凈(jing)的地方，建議(yi)更(geng)換一副(fu)干(gan)凈(jing)的手套進行操作。

3.當(dang)手(shou)套接觸到患(huan)者(zhe)血(xue)液或體液時，為了避免與(yu)隨后就(jiu)診(zhen)的(de)患(huan)者(zhe)交叉感(gan)染，需要(yao)立即更換(huan)手(shou)套;

及時更換一次(ci)性手套似乎(hu)是一個小小的舉措，但它(ta)能有效(xiao)降(jiang)低(di)傳(chuan)染(ran)病的發病率，而且關系到醫生和病人的健康。

如何正確佩戴一次性手套？

醫(yi)護人(ren)員(yuan)正(zheng)確使用一(yi)次性手(shou)套，不僅是對自身的保(bao)護，也是確保(bao)患者安全，對病人(ren)負責任的表現。那醫(yi)護人(ren)員(yuan)該如何(he)正(zheng)確佩(pei)戴手(shou)套呢，這可是一(yi)門學(xue)問。

1.戴(dai)手套(tao)法 

右(you)(you)(you)手(shou)(shou)(shou)(shou)拿住(zhu)手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)反折(zhe)(zhe)部之(zhi)(zhi)內面(mian)，取(qu)出一雙手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)，左手(shou)(shou)(shou)(shou)先伸入左側手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)中，戴(dai)手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)后(hou)，將左手(shou)(shou)(shou)(shou)伸入右(you)(you)(you)手(shou)(shou)(shou)(shou)反折(zhe)(zhe)部之(zhi)(zhi)外(wai)圈內，然后(hou)右(you)(you)(you)手(shou)(shou)(shou)(shou)伸入手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)（先戴(dai)右(you)(you)(you)側手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)亦(yi)可(ke)）;將手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)之(zhi)(zhi)反折(zhe)(zhe)部，拉到袖口之(zhi)(zhi)上不露出手(shou)(shou)(shou)(shou)腕;在未戴(dai)手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)前，手(shou)(shou)(shou)(shou)不能(neng)(neng)接觸手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)之(zhi)(zhi)外(wai)面(mian)，已(yi)戴(dai)手(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)后(hou)，不能(neng)(neng)接觸皮膚(fu)。

2.戴(dai)雙層手套 

戴(dai)雙層手套(tao)(tao)可以(yi)減(jian)少佩戴(dai)者暴露于危險的機會，如果(guo)在特定的操作中需要佩帶雙層手套(tao)(tao)（如化(hua)療(liao)、骨髓穿刺術）就需要寬松的手套(tao)(tao)，以(yi)便可以(yi)把一(yi)只套(tao)(tao)在另一(yi)只上面。

3.及時(shi)更換(huan)手套

在(zai)(zai)接觸(chu)了同一患(huan)者(zhe)的(de)(de)可(ke)疑污染區或物品(pin)(pin)后，在(zai)(zai)要(yao)接觸(chu)粘膜前，就應該(gai)更換手(shou)套。在(zai)(zai)接觸(chu)非污染物或需(xu)處置其他患(huan)者(zhe)前，都應該(gai)脫去手(shou)套，立即(ji)洗手(shou)或用消毒液清洗，避(bi)免將微生(sheng)物傳播到別的(de)(de)患(huan)者(zhe)或物品(pin)(pin)上。

4.手套佩(pei)帶的時間 

戴手(shou)套的時(shi)間(jian)越(yue)長，保護(hu)屏障(zhang)越(yue)易(yi)受(shou)損。

5.脫除手套

使用過程中(zhong)，感染源會污染手(shou)(shou)套(tao)(tao)的(de)(de)外表面，正(zheng)確地脫手(shou)(shou)套(tao)(tao)是很重要(yao)(yao)的(de)(de)，脫手(shou)(shou)套(tao)(tao)時(shi)不(bu)能強行拉扯，應(ying)將手(shou)(shou)套(tao)(tao)翻(fan)轉輕輕脫下，手(shou)(shou)盡(jin)量不(bu)要(yao)(yao)碰到(dao)手(shou)(shou)套(tao)(tao)外面，脫下的(de)(de)手(shou)(shou)套(tao)(tao)應(ying)該(gai)及時(shi)消(xiao)毒處理，而不(bu)應(ying)該(gai)拋入廢物桶(tong)中(zhong)。錯誤的(de)(de)脫手(shou)(shou)套(tao)(tao)，將可能導致手(shou)(shou)套(tao)(tao)外面的(de)(de)污染物的(de)(de)傳播，這時(shi)，再好(hao)的(de)(de)屏障功能也顯得(de)毫無意義。

了解這些，醫(yi)護人(ren)員在繁忙的(de)(de)工作(zuo)中也可輕松穿戴(dai)(dai)醫(yi)用(yong)手套，英科醫(yi)療醫(yi)用(yong)手套柔軟安全超放心，堪(kan)稱(cheng)醫(yi)護人(ren)員的(de)(de)最佳(jia)cp！醫(yi)生大大們，守護病人(ren)健康的(de)(de)同(tong)時也記得，正確(que)佩戴(dai)(dai)手套，保(bao)護好(hao)自己哦(e)~