據Journal of Hospital Infection期刊報道，造成醫院感染(ran)發生的(de)病(bing)原體有(you)40-60%為內(nei)源性病(bing)原體，20%來自污染(ran)的(de)環境，大(da)約有(you)20-40%來自醫務人員污染(ran)的(de)手(shou)。

醫(yi)務(wu)人員經常(chang)接觸(chu)患者的血液、分泌物、排泄物、不完(wan)整的皮膚或其(qi)他可能含(han)有傳染性病原(yuan)體(ti)的物體(ti)，因(yin)此一次(ci)性手套是醫(yi)務(wu)人員必(bi)備的防護用品。

首先分析幾個案例

2008年西安某(mou)大學一附屬(shu)醫院院感爆發事(shi)件

2008年9月(yue)3日起，由于醫(yi)(yi)務人員沒有(you)規范地進行(xing)手衛(wei)生，導致西安某大學醫(yi)(yi)學院(yuan)第一附屬(shu)醫(yi)(yi)院(yuan)新(xin)生兒科9名(ming)(ming)新(xin)生兒中的(de)8名(ming)(ming)新(xin)生兒相繼死亡。報(bao)告稱，對部分醫(yi)(yi)護人員的(de)手、病房物體表面(mian)、新(xin)生兒使用的(de)奶(nai)瓶和奶(nai)嘴、新(xin)生兒暖箱注水口進行(xing)了檢測，發現細(xi)菌超標嚴重，有(you)明顯的(de)金黃色葡(pu)萄球菌和肺炎克雷伯菌污染。

2009年汕頭市某醫院手術切口感(gan)染事件

《衛生(sheng)部辦公(gong)廳(ting)關于廣東省汕(shan)頭市(shi)潮陽區某衛生(sheng)院(yuan)剖宮產(chan)患者手術切(qie)(qie)口感染(ran)事(shi)(shi)件(jian)的通報》，2009年10月(yue)9日至12月(yue)27日，廣東省汕(shan)頭市(shi)潮陽區某衛生(sheng)院(yuan)的38名(ming)(ming)剖官產(chan)患者中，共有18名(ming)(ming)發生(sheng)手術切(qie)(qie)口感染(ran)。經調(diao)查，該事(shi)(shi)件(jian)是由于手術器械滅(mie)菌(jun)不(bu)合格(ge)導(dao)致的手術切(qie)(qie)口感染(ran)，病原菌(jun)為快速生(sheng)長型(xing)分支(zhi)桿菌(jun)。

2017年(nian)浙江省中醫院患(huan)者感染艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒事件

2017年(nian)1月26日，浙(zhe)江(jiang)省衛(wei)健(jian)委接到浙(zhe)江(jiang)省中醫(yi)(yi)院報告，因該院一位技(ji)術人員在(zai)某次技(ji)術操(cao)作(zuo)中嚴重違反(fan)規程，導致部分治療者感染艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)，造(zao)成重大醫(yi)(yi)療事故。經疾控機構(gou)檢測，確診5例。

江蘇東臺市人民醫院血液透析病人丙肝感染事件

2019年5月27日，江蘇(su)東臺市(shi)政府新聞辦(ban)公室發布通(tong)報稱，經(jing)對所有血透患者的篩查檢測，東臺市(shi)人民醫院共診斷(duan)確認丙肝病毒(du)感(gan)染(ran)患者69例(li)。根據(ju)國家(jia)、省和鹽(yan)城市(shi)專(zhuan)家(jia)組調查，事件主要原因是由(you)于醫護(hu)人員手(shou)部衛生消毒(du)、透析(xi)時(shi)所使用的相關設(she)備消毒(du)以及透析(xi)區域消毒(du)措施執行(xing)不規(gui)范造成的。

為什么要戴一次性手套？

這些不(bu)衛(wei)生的“罪(zui)惡(e)”之手(shou)(shou)提醒著(zhu)我們要(yao)正確洗手(shou)(shou)且(qie)佩(pei)戴(dai)一次性(xing)手(shou)(shou)套。有的人會疑惑：既(ji)然洗手(shou)(shou)了，醫(yi)護人員為什么(me)還要(yao)戴(dai)手(shou)(shou)套呢？

這(zhe)是(shi)(shi)由于洗手(shou)(shou)是(shi)(shi)一個(ge)短(duan)暫動作，正確(que)的洗手(shou)(shou)雖然能減(jian)少手(shou)(shou)部90%的細(xi)菌(jun)，但是(shi)(shi)醫護人員的手(shou)(shou)很容易受到暫居菌(jun)的傳(chuan)染(ran)(ran)，每(mei)進(jin)行一個(ge)操作，手(shou)(shou)部可能會增加(jia)100-1000個(ge)細(xi)菌(jun)。特別是(shi)(shi)ICU院內(nei)感染(ran)(ran)比普通病房高，其感染(ran)(ran)環節(jie)復雜，醫護人員包括護工的手(shou)(shou)在診療(liao)護理過程中與危重病人接觸(chu)的機(ji)率最高。

有文(wen)獻報道，在一般(ban)護(hu)理操(cao)作(zuo)中(zhong)，手(shou)部(bu)細菌(jun)污染數(shu)(shu)量一般(ban)為（103-105）cfu/c㎡；工作(zuo)繁忙(mang)時，手(shou)部(bu)細菌(jun)量成倍增加，護(hu)士為患者(zhe)(zhe)吸痰手(shou)沾(zhan)細菌(jun)達106cfu/c㎡，給患者(zhe)(zhe)清洗會陰(yin)手(shou)污染細菌(jun)多達1010cfu/c㎡以(yi)上(shang)。醫護(hu)人員接(jie)觸(chu)患者(zhe)(zhe)或(huo)污染后未(wei)洗手(shou)，其細菌(jun)總數(shu)(shu)超標(biao)率(lv)為100%，ICU工作(zuo)人員中(zhong)革蘭(lan)陰(yin)性桿菌(jun)攜帶(dai)率(lv)可達80%以(yi)上(shang)。

大量資料顯示，保(bao)持手衛生(sheng)是有(you)效預防控制(zhi)病原體傳播，從而降低醫院感染(ran)發生(sheng)率的最(zui)基本(ben)、最(zui)簡單且(qie)行之有(you)效的手段。為(wei)了長期保(bao)持手部(bu)干凈，佩戴(dai)一次(ci)性(xing)手套(tao)是十分必要的。

佩戴一次性手套一來能減少病人感染病菌的機會，二來醫護人員自身也能夠得到健康保障，甚至可以說戴手套能減少醫護人員家屬、朋友接觸病菌的幾率。因為醫護人員不戴手套而攜帶上了耐藥菌，通過與醫護人員手部的接觸，細菌會在病人間交叉寄生，造成耐藥病株的傳播。從而通過宿主病人的轉移在社區間(即接觸者間)又一次進行傳播。所以，醫護人員戴手套主要是為了防止細菌傳播，從而(er)保護病人、自己和其他接觸者。

一次性手套有一定的使(shi)用(yong)期限。一般手術過(guo)程中(zhong),超過(guo)90分鐘需要更換(huan)一次手套，以(yi)防止手套被(bei)損壞。但(dan)是，出現以(yi)下(xia)情況時，手套需要立即更換(huan)：

1.完成患者檢查(cha)后(hou)，養成丟棄(qi)手套的習慣，改掉佩戴手套觸碰電腦、手機、文件等(deng)的習慣。

2.如果手套接觸到可能被病原(yuan)體污(wu)染的(de)地方(fang)，如果需(xu)要后續檢(jian)查或接觸干(gan)凈(jing)的(de)地方(fang)，建議更換一副干(gan)凈(jing)的(de)手套進行操作。

3.當(dang)手(shou)(shou)套(tao)接觸到患者血液或體液時，為(wei)了避免與隨后就診的患者交叉感染，需要立即更換手(shou)(shou)套(tao);

及時更換一(yi)次性手套似乎是(shi)一(yi)個小小的舉(ju)措，但它能(neng)有效降低傳染(ran)病(bing)的發病(bing)率，而(er)且(qie)關系到醫生和病(bing)人(ren)的健康。

如何正確佩戴一次性手套？

醫護人(ren)員正確(que)使用(yong)一次(ci)性(xing)手(shou)套(tao)，不僅是(shi)對(dui)自身的(de)保護，也是(shi)確(que)保患者安全，對(dui)病人(ren)負責任(ren)的(de)表現(xian)。那醫護人(ren)員該如何正確(que)佩戴手(shou)套(tao)呢，這(zhe)可是(shi)一門學問(wen)。

1.戴手套法 

右(you)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)拿住手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)反(fan)折部(bu)之(zhi)(zhi)內面，取(qu)出一(yi)雙手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)，左手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)先伸(shen)(shen)入左側手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)中(zhong)，戴(dai)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)后，將左手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)伸(shen)(shen)入右(you)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)反(fan)折部(bu)之(zhi)(zhi)外圈(quan)內，然后右(you)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)伸(shen)(shen)入手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)（先戴(dai)右(you)側手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)亦可(ke)）;將手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)之(zhi)(zhi)反(fan)折部(bu)，拉(la)到袖口(kou)之(zhi)(zhi)上不(bu)露出手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)腕;在未戴(dai)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)前(qian)，手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)不(bu)能接(jie)觸手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)之(zhi)(zhi)外面，已戴(dai)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)套(tao)(tao)后，不(bu)能接(jie)觸皮膚(fu)。

2.戴雙層手套 

戴(dai)雙層(ceng)手(shou)套(tao)(tao)(tao)可以(yi)減(jian)少(shao)佩戴(dai)者暴露于危險的機會，如(ru)果在特定的操作中需要佩帶雙層(ceng)手(shou)套(tao)(tao)(tao)（如(ru)化療、骨(gu)髓(sui)穿刺(ci)術）就需要寬(kuan)松的手(shou)套(tao)(tao)(tao)，以(yi)便可以(yi)把一只(zhi)套(tao)(tao)(tao)在另一只(zhi)上面。

3.及時更(geng)換手套

在接(jie)觸(chu)了同一患者(zhe)(zhe)的可疑(yi)污染區或(huo)物(wu)品后(hou)，在要接(jie)觸(chu)粘膜前(qian)(qian)，就(jiu)應(ying)該更換手(shou)套。在接(jie)觸(chu)非(fei)污染物(wu)或(huo)需處(chu)置其(qi)他患者(zhe)(zhe)前(qian)(qian)，都應(ying)該脫去手(shou)套，立(li)即洗手(shou)或(huo)用消(xiao)毒液清洗，避免將(jiang)微生物(wu)傳播到別的患者(zhe)(zhe)或(huo)物(wu)品上。

4.手套佩(pei)帶的時間 

戴手套(tao)的時間越長，保護屏障越易受損。

5.脫除手套

使用(yong)過程中，感染源會污(wu)染手(shou)套(tao)的(de)(de)外表面(mian)，正確地脫(tuo)手(shou)套(tao)是很重要(yao)的(de)(de)，脫(tuo)手(shou)套(tao)時不能強行拉扯(che)，應(ying)將(jiang)手(shou)套(tao)翻轉輕輕脫(tuo)下，手(shou)盡量(liang)不要(yao)碰到手(shou)套(tao)外面(mian)，脫(tuo)下的(de)(de)手(shou)套(tao)應(ying)該及時消毒處理，而不應(ying)該拋入廢物桶(tong)中。錯(cuo)誤的(de)(de)脫(tuo)手(shou)套(tao)，將(jiang)可能導致手(shou)套(tao)外面(mian)的(de)(de)污(wu)染物的(de)(de)傳播，這時，再好的(de)(de)屏障功能也顯得(de)毫無(wu)意義。

了(le)解這些，醫(yi)(yi)護(hu)人員在繁忙的(de)工(gong)作中(zhong)也可輕(qing)松(song)穿戴醫(yi)(yi)用手(shou)套(tao)，英科醫(yi)(yi)療醫(yi)(yi)用手(shou)套(tao)柔軟安全超放心，堪稱醫(yi)(yi)護(hu)人員的(de)最佳(jia)cp！醫(yi)(yi)生大(da)大(da)們，守(shou)護(hu)病人健康的(de)同時(shi)也記得，正確佩戴手(shou)套(tao)，保(bao)護(hu)好(hao)自(zi)己哦~